A espondilite anquilosante é uma inflamação crônica que acomete principalmente a coluna vertebral e as articulações sacroilíacas, localizadas no fim da coluna lombar, próximas as nádegas. O quadro começa com sacroiliíte, provocando dor lombar e rigidez matinal e depois evolui com inflamação das vertébras, a espondilite.

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Essa doença acomete mais homens jovens, por volta dos 17 aos 35 anos, mas pode acometer qualquer pessoa. Também tem um componente genético associado, podendo acometer pessoas da mesma família. A espondilite anquilosante se não diagnosticada, pode evoluir com deformidades e perda da função articular.

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Sinais e sintomas​

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Os sintomas podem variar desde dor nas costas até acometimento de outros órgãos, como olhos, causando uveíte anterior, dedos (dactilite) e tendões (entesite). Os mais comuns são:

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• Dor lombar baixa ou nas nádegas contínua.

• Dor lombar mais intensa pela manhã que melhora após atividade e que piora ao repouso

• Rigidez matinal importante na parte inferior das costas pela manhã, superior a 30 minutos

• Fadiga importante

• Dor e edema em articulações periféricas, com ombros, joelhos e tornozelos.

• Redução da flexibilidade da coluna, resultando em uma postura curvada.

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Diagnóstico

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É confirmado com a presença de sinais de sacrolíite em ressonância magnética e radiografias das sacroilíacas. Também está associada a provas inflamatórias elevadas, como a proteína c-reativa e velocidade de hemossedimentação.

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Também é dosado o gene HLA-B27 que quando presente, favorece o acometimento ocular.

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Quais os tratamentos para espondilite anquilosante?

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• Anti-inflamatórios: é uma das poucas doenças que o anti-inflamatório é usado de maneira contínua para melhorar a dor e a inflamação.

• Imunobiológicos: medicamentos que bloqueiam atividades específicas do sistema imune, melhorando a dor e a rigidez matinal. São eles o adalimumabe, golimumabe, infliximabe, certolizumabe pegol, etanercept, secuquinumabe.

• Fisioterapia para manter a amplitude de movimento e melhora da dor.

• Exercícios regulares: atividades como natação e alongamento ajudam a manter a mobilidade.​​

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Devido à complexidade desse tratamento, é importante procurar o reumatologista especialista em terapia biológica, a fim de individualizar o tratamento de acordo com estágio da doença, estilo e fase de vida.          

 

Se você se identifica com algum desses sintomas ou tem dúvidas sobre a artrite psoriásica, não hesite em me procurar. Estou aqui para ajudar a cuidar da sua saúde e garantir que você tenha uma vida com menos dor e mais mobilidade. Juntos, podemos encontrar a melhor forma de tratamento para você.

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