A artrite reumatóide é uma doença autoimune inflamatória, na qual o sistema imune acomete de forma equivocada as articulações, causando inflamação persistente, com dor, inchaço e deformidade em qualquer articulação.

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Também pode estar associada à sintomas constitucionais, como febre e fadiga, ou ocorrer acometimento extra-articular, provocando inflamação de outros órgãos, como pele, olhos, pulmão e coração.

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Geralmente acomete mais mulheres, entre os 30 e 50 anos e fatores de risco, como tabagismo e história familiar, também estão associados. Diagnosticar e tratar precocemente é essencial para controlar os sintomas e prevenir complicações.

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Principais sintomas​

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• Dor e inchaço nas articulações, principalmente mãos, punhos, cotovelos, joelhos, tornozelos e pés

• Duração dos sintomas maior que 6 semanas e de forma simétrica (afeta as articulações dos dois lados do corpo).

• Rigidez nas articulações, principalmente ao acordar, por mais de 30 minutos

• Fadiga, febre baixa e perda de peso

• Deformidade articular e perda de função

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Diagnóstico

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É feito a partir da história clínica e exame físico do paciente junto com exames de imagem e laboratoriais. Exames de sangue são coletados para avaliar aumento de marcadores inflamatórios, como proteína c-reativa (PCR) e velocidade de hemossedimentação (VHS), e presença de auto-anticorpos específicos da artrite reumatóide, entre eles o Fator reumatoide (FR) e o Anticorpo antipeptideo citrulinado (ANTI-CCP).

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Os exames de imagem, como a ultrassonografia com power doppler e ressonância magnética comprovam a inflamação articular, mostrando erosões, sinovites e tenossinovites. Radiografias também são solicitadas para avaliar erosões, redução do espaço articular e deformidades.

 

Quais os tratamentos para artrite reumatóide?

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A artrite reumatóide é uma doença que infelizmente não tem cura, porém há inúmeras opções de tratamentos visando controle dos sintomas, como diminuição das dores e do inchaço, redução do dano articular e recuperação da qualidade de vida do paciente visando sempre à remissão. Há diversos tratamentos disponíveis para artrite reumatóide, podendo incluir:

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• Uso de analgésicos e anti-inflamatórios, principalmente o corticóide, para controle da dor e inchaço articular. Esse medicamento deve ser utilizado por um pequeno espaço de tempo devido aos efeitos colaterais dessa medicação.

• Uso de imunossupressores, que atuam reduzindo a atividade do sistema imunológico e impedindo a progressão da doença, sendo eles:
  > sintéticos, como o metotrexato, leflunomida e hidroxicloroquina.
  > biológicos: medicamentos que bloqueiam atividades específicas do sistema imune, como por exemplo, adalimumabe, golimumabe, infliximabe, certolizumabe pegol, rituximabe, tocilizumabe e abatacepte.

• Fisioterapia e terapia ocupacional para manter a funcionalidade da articulação acometida.

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Além da terapia medicamentosa, também é importante realizar mudanças no estilo de vida, como perda de peso, cessar tabagismo, prática de atividade física e controle de outras doenças crônicas, como o diabetes, hipertensão e dislipidemias, a fim de reduzir o risco cardiovascular do paciente, pois esse já é aumentado pela própria inflamação da artrite reumatóide.

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Devido à complexidade desse tratamento, é importante procurar o reumatologista a fim de individualizar o tratamento de acordo com estágio da doença, estilo e fase de vida, sempre mantendo a comunicação a fim de monitorar o tratamento e readequá-lo conforme os sintomas.

         

Se você se identifica com algum desses sintomas ou tem dúvidas sobre a artrite reumatóide, não hesite em me procurar. Estou aqui para ajudar a cuidar da sua saúde e garantir que você tenha uma vida com menos dor e mais mobilidade. Juntos, podemos encontrar a melhor forma de tratamento para você.

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